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原标题:操作者两侧前臂以腰部为中心向前、向后相对用

浏览次数:85 时间:2020-05-05

加拿大pc28,患者女50岁双膝关节肿三年余,加重两月。患者两年前,无明显原因出现两膝关节肿痛,西医诊断为滑囊炎,经输液等治疗,又经中医治疗,病情反复。现双膝关节肿,下肢亦肿,按压轻度凹陷,时有下肢发凉,饮食可以,小便次数多,夜间也起来两三次,大便干,双目晦暗,双眼睑略肿。舌质暗红,胎薄,脉滑尺弱。平素身上多处脂肪瘤,曾患声带息肉,治疗后消失。处方:黄芪45熟地10山药10茯苓15泽泻10丹皮10山萸肉10附子20肉桂10牛膝15白芥子10麻黄6川穹10桃仁10红花10当归10服药两幅效不佳,请大家指导

患有腰椎间盘突出症的病人,可在家由家人进行推拿治疗。治疗时手法要轻缓、柔和,不可生硬过猛,用力要得当,以减轻病人的疼痛为主要目的。下面介绍几种治疗方法:(1)患者取俯卧位,操作者站其旁边。首先,在患者的腰部及下肢部位可运用滚法放松腰臀部肌肉,对于初期急性期患者,操作时间可适当长些,手法由轻到重。其次,在患者腰部用掌根揉按、揉压痛点及用拿法放松患肢以充分放松肌肉,患者的腰部及下肢肌肉,疼痛可明显减轻。(2)患者取左侧卧位,屈曲左髋左膝,操作者面对患者而立,将患者右下肢处于充分屈曲位,使受力的椎间关节处于屈曲位,以使受力的椎间关节处于屈伸幅度的中间位置上。操作者旋动患者左肩,其右前臂置于患者左髋之后,左手拇指向下按住将施力的椎间关节的上一棘突上。同时右手中指向上牵拉下一节棘突。操作者两侧前臂以腰部为中心向前、向后相对用力摇动患者腰部,直至其腰部达到最大屈伸位。同时两侧手指在棘突上的压力也逐渐加大,直至感到该关节绷紧。通过两前臂在腰部牵拉力同时,突然加大在两节棘突上的压力来达到整复效果。(3)患者取仰卧位,双髋膝屈曲,操作者双手按于双膝关节,用力使患者髋膝屈曲,尽量使大腿向腹部靠拢。有时,为了加强腰部的屈曲度,操作者可一手前臂横架于患者双膝关节,用力向下按压,另一手托住患者尾骶部并向上提拉,从而使腰部被动屈曲,以改变腰部的功能障碍,此法可反复操作3~5次。患者实行推拿治疗时一般每天一次或数次,治疗后患者应及时注意保暖,卧硬板床充分休息。患有腰椎间盘突出症的病人,可在家由家人进行推拿治疗。治疗时手法要轻缓、柔和,不可生硬过猛,用力要得当,以减轻病人的疼痛为主要目的。下面介绍几种治疗方法:(1)患者取俯卧位,操作者站其旁边。首先,在患者的腰部及下肢部位可运用滚法放松腰臀部肌肉,对于初期急性期患者,操作时间可适当长些,手法由轻到重。其次,在患者腰部用掌根揉按、揉压痛点及用拿法放松患肢以充分放松肌肉,患者的腰部及下肢肌肉,疼痛可明显减轻。(2)患者取左侧卧位,屈曲左髋左膝,操作者面对患者而立,将患者右下肢处于充分屈曲位,使受力的椎间关节处于屈曲位,以使受力的椎间关节处于屈伸幅度的中间位置上。操作者旋动患者左肩,其右前臂置于患者左髋之后,左手拇指向下按住将施力的椎间关节的上一棘突上。同时右手中指向上牵拉下一节棘突。操作者两侧前臂以腰部为中心向前、向后相对用力摇动患者腰部,直至其腰部达到最大屈伸位。同时两侧手指在棘突上的压力也逐渐加大,直至感到该关节绷紧。通过两前臂在腰部牵拉力同时,突然加大在两节棘突上的压力来达到整复效果。(3)患者取仰卧位,双髋膝屈曲,操作者双手按于双膝关节,用力使患者髋膝屈曲,尽量使大腿向腹部靠拢。有时,为了加强腰部的屈曲度,操作者可一手前臂横架于患者双膝关节,用力向下按压,另一手托住患者尾骶部并向上提拉,从而使腰部被动屈曲,以改变腰部的功能障碍,此法可反复操作3~5次。患者实行推拿治疗时一般每天一次或数次,治疗后患者应及时注意保暖,卧硬板床充分休息。

患者患膝痹病,双膝关节前缘饱满、胀痛,按之刺痛,行走跛行,伴腰背酸胀乏力,腰腿后侧如绳索牵系,此乃肝肾不足,筋骨失养,兼瘀湿内阻。借温针艾灸温补肝肾、补益气血;电针刺激疏通经络、利水活血;手法作用腰膝,放松局部肌肉、关节得利,故症状逐渐消失。本案重在治疗时不单从局部着手,从膝到腰,腰膝同治,整体调治获效明确、快捷。

肖某某,女,58岁,教师,重庆渝中人氏。2010年6月2日初诊。

患者常年久站、久坐工作,时常自觉双膝酸软乏力。3月前登山劳累而见双膝肿痛,行走吃力。曾经某医学院教学医院骨科诊断为“膝关节退行性骨关节炎”,经过局部封闭、玻璃酸钠关节腔内注射、局部针灸推拿治疗近1月,并无缓解,遂到我院诊治。症见双膝关节前缘肿胀、胀痛,按之刺痛,行走时而打软,伴腰背酸胀乏力,腰腿后侧如绳索牵系,舌黯,边有少许瘀点,苔白,脉沉细涩。查:行走跛行,腰部微前倾,双侧腰肌较紧张,双侧第三腰椎横突压痛,未引出下肢放射痛;双膝关节内外膝眼处异常饱满,髌周及胫股关节间隙内外缘压痛,屈膝屈髋试验,髌骨研磨试验,麦氏试验,浮髌试验,直腿抬高试验。MRI提示:腰椎轻度退行性改变,未见明显椎间盘突出或脱出;双膝关节轻度积液,内外侧半月板轻度损伤,髌韧带轻度损伤,髌骨软骨部分缺失。

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